名称:精神病学(六版/本科临床/十一五规划)
作者:郝伟
出版社:人民卫生出版社
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精神病学(六版/本科临床/十一五规划)内容简介
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第二章精神障碍的分类与诊断尺度
制定精神障碍分类与诊断尺度,是精神病学范畴近30年所取得的承人进腱之一。它一方面促进了学派间的相互沟通,改良了诊断纷歧致的问题,有利于临床实践;另外一方面在探讨各种精神障碍的病理生理及病理心理机制、心理因素对各种躯体疾病的影响以及新药研制、临床评估和合理用药等方面,也发挥着重要感化。
第一节根基概念
一、精神障碍分类的目标
疾病分类学的目标是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系,划分为类、种、型,以便归成系统。精神障碍的分类是将纷繁复杂的精神现象,根据拟定的尺度加以分门别类的过程,其意义在于:促进相互交换、合理的治疗与预防及预测疾病的转归。
二、精神障碍分类的基轴
分类就是按某种法则将事物纳入一种类目系统的方法。疾病分类的基轴有多种,对疾病按病因、病理改变进行诊断与分类,是医学各科所遵守的基来历根基则。但在精神医学实践工作中,只有10%左右的精神障碍病例的病因、病理改变比力明白,而90%左右的病例则病因不明。因此精神障碍的诊断和分类无法全部贯彻病因学分类的原则。在取材范围上,更新了各章病因学、精神药物等方面的最新研究成果。但必需指出,这种诊断只能反应疾病当时的状态,若主要症状改变,诊断可能随之改变,而且病因不同但症状相似的不同疾病会得出相同的诊断,但症状学分类有利于今朝的对症治疗。
三、精神障碍的诊断尺度
由于年夜部分精神障碍缺少客不雅的诊断指标,不同的医师对同一疾病的理解和熟悉又有差别,致使临床医师对同一病人的诊断一致性差;而诊断纷歧致使研究结果无法比力和难以诠释,这一直是困扰功能性精神病研究的重要因素之一。因此,制定统一的精神障碍诊断尺度意义重年夜。
诊断尺度是将疾病的症状按照不同的组合,以条理化形式列出的一种尺度化条目。诊断尺度包括内在尺度和排除尺度两个主要部分。内在尺度又包括症状学、病情严重水平、功能损害、病期、特定亚型、病因学等指标,其中症状学指标是最根基的,义分必备症状和伴随症状。下面以ICD-10偏执型精神割裂症的诊断尺度为例,说明各种尺度的意义。
F20精神割裂症
G1在持续至少1个月的精神病性爆发期的年夜大都时间内,存在下述第项中的综合征、症状和病症至少一条或下述第项中的症状和病症至少两条。
至少存在下述中的一条:
思维鸣响,思维被插入或被夺及思维被广播;
被控制、被影响或被动妄想,明显地与躯体或肢体运动、或特殊思维、行为、或感受有关;妄想性知觉;本版教材在担当前5版经典内容的根本上,以生物-心理-社会医学模式为指导,强调从整体水平来看待精神障碍;特别重视根基理论、根基知识、根基技能的培养。今朝精神障碍分类的基轴主要是依据症状表现。在章节编排上进行了部分改动。医学类书籍《精神病学(六版/本科临床/十一五计划)》电子书阅读。 本书共19章,严格按照教科书特定的内容与形式编写。郝伟完成精神病学(六版/本科临床/十一五计划)》图书在线排行榜。参加编写的人员均是活跃在精神医学临床、讲授、科研第一线的专家学者。 为了使读者更好地舆解本书、增加相关知识与技能、自我检验知识的掌握水平,我们还编写了本教材的配套教材,如《精神病学讲授年夜纲与习题集》、《双语的精神疾病案例集》等。
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